Affection Longue Durée : vos Droits à la Prise en Charge Intégrale

Diabète, cancer, certaines maladies chroniques : le statut ALD ouvre droit à une exonération du ticket modérateur pour les soins liés.

Qu'est-ce qu'une Affection Longue Durée ?

Le statut ALD concerne une trentaine de pathologies chroniques et graves reconnues par l'Assurance Maladie (diabète, cancers, maladies cardiovasculaires sévères notamment), nécessitant un traitement prolongé et coûteux. Ce statut permet une prise en charge à 100% des soins directement liés à l'affection concernée, sur la base des tarifs de la Sécurité sociale.

Comment obtenir la reconnaissance ALD

La demande est initiée par votre médecin traitant, qui remplit un protocole de soins précisant les traitements et examens nécessaires. Ce protocole est ensuite soumis à validation par le médecin-conseil de l'Assurance Maladie, qui détermine la durée de la prise en charge, généralement révisable périodiquement.

Ce qui reste malgré tout à votre charge

L'exonération à 100% ne couvre que les soins en rapport direct avec l'ALD reconnue : une consultation liée à un rhume, par exemple, reste remboursée selon les taux habituels même en cas d'ALD. Les dépassements d'honoraires, la participation forfaitaire et les franchises médicales restent également dus, sauf exceptions spécifiques.